醫師現場筆記

很多人走進中醫診所，第一句會說： 「醫師，我想調體質。」

但醫師通常會接著問：「你現在最想改善什麼？」 是容易疲倦、睡不好、腸胃不適、經常感冒，還是明明很累，吃了補品卻口乾、嘴破、便祕或長痘痘？

這一集《醫師現場筆記》，我們就來聊聊：中醫調體質，究竟在調什麼？ 為什麼想調體質，醫師還要一直問症狀？

這很像找一位品牌顧問。顧問看完資料後，仍會先問：「你目前最想解決什麼問題？」 因為同一個人可能同時有睡眠、疲勞、腸胃、月經或情緒上的困擾，不可能一次處理所有問題。 醫師詢問... more

扁桃腺結石一直長？口臭、喉嚨卡卡，問題可能不只在口腔清潔

你是否曾經咳出黃白色、帶有異味的小顆粒？ 明明每天刷牙、使用牙線和漱口水，口臭卻反覆出現；喉嚨也經常卡卡的，總覺得有東西黏著，吞不下去、咳不乾淨？ 這些困擾可能與「扁桃腺結石」有關。

這一集《醫師現場筆記》，我們來聊聊扁桃腺結石如何形成、為什麼清掉後還會復發，以及中醫如何理解這種反覆出現的咽喉問題。

扁桃腺結石是什麼？ 扁桃腺表面並不平整，而是分布著許多凹陷，稱為「扁桃腺隱窩」。 當食物碎屑、細菌、黏液及脫落細胞堆積... more

痘痘、粉刺、汗皰疹、濕疹、水腫、靜脈曲張，看起來都是「皮膚表面的問題」，但在中醫臨床裡，皮膚常常不只是皮膚。

這一集《醫師現場筆記》，我們來聊幾個診間裡很常遇到、但其實很適合用中醫角度理解的皮膚相關問題。

很多人長痘痘，會覺得只是青春痘、油脂分泌、毛孔堵塞，放著不管也沒關係。但有些痘痘如果反覆發作、長在特定部位、一直不冒出來，甚至被硬擠之後留下疤痕，其實就不只是「擦藥消炎」這麼簡單。 中醫看痘痘，會先看它長在哪裡。

額頭的痘痘，可能偏向上焦、心火相關； 太陽穴附近的痘痘，常常... more

很多人看中醫時，最常有的疑問就是： 「醫師把一下脈，真的知道我身體怎麼了嗎？」 「把脈是不是很玄？」 「只摸手腕，為什麼可以判斷全身狀態？」

這一集《醫師現場筆記》，想用比較輕鬆的方式，聊聊中醫臨床裡的「把脈」。

我不是要把把脈講成神乎其技，也不是要說醫師一摸脈就什麼都知道。相反地，我想分享的是：在真正看診現場裡，把脈比較像是一套身體觀察模型。

一個脈象，可能會包含很多不同的參數： 脈的位置深淺、速度快慢、形狀粗細、張力強弱、流動感、停頓感，以及它出現在寸、關、尺不同位置時，代表... more

這一集，我們來聊聊中醫在耳鼻喉科問題上，常常會遇到的幾種臨床狀況。

有些疾病雖然困擾，但還可以暫時忽略；可是咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流、喉嚨卡痰這些問題就不太一樣。

咳嗽如果一直咳，可能會咳到晚上不能睡； 上班需要開會、講課、接電話的人，也可能因為講幾句話就咳，影響工作和生活； 小朋友如果長期鼻過敏、鼻咽卡痰，也可能一直清喉嚨、注意力變差，甚至讓家長擔心是不是其他問題。

這一集就從診間常見的耳鼻喉症狀出發，聊聊中醫會怎麼判斷、怎麼處理。

節目中會提到幾種常見情況：

第一種，... more

這一集，我們用比較輕鬆、真實的方式，聊一件在診間很常發生的事情：

• 「醫師，我頭痛，我要針頭。」

• 「我失眠，可以針這裡嗎？」

• 「我不要吃藥，我只想針灸／艾灸可以嗎？」

很多人對針灸有一種很直覺的想像：哪裡不舒服，就針哪裡；想改善什麼，就指定治療哪裡。可是從醫師的角度來看，針灸並不是像點菜一樣，由患者自己決定部位，而是需要經過診斷、辨證與風險評估。

這一集會聊到幾個臨床現場常見的狀況：

• 為什麼有些疼痛可以用針灸處理，但有些問題不能只靠針灸？

• 為什麼醫師有... more

這一集，是在週三早上前往復興區巡迴醫療的路上錄下來的。

我們今天不聊疾病，也不聊特定的中醫衛教，而是聊一個比較接近診所經營、個人品牌與一人公司行銷的題目：

診所真的需要爆款流量嗎？

很多行銷公司會告訴你，短影音要做爆款、流量要放大、曝光要越多越好。可是對一間實際看診的診所來說，事情可能沒有那麼簡單。

如果今天突然多了很多新患者，診所不一定承接得住。新患者等很久，舊患者也等很久，醫師和助理被大量湧入的流量打亂節奏，最後體驗變差，反而不一定能留下真正適合的患者。

所以這一集想聊的是... more

第一集，先來聊聊失眠這件事。

這集不是標準衛教，也不是什麼睡眠指南。比較像是把錄音打開，讓大家聽聽醫師本人怎麼聊診間裡常見的睡不好、半夜醒、睡了還是累。

有一點中醫，有一點診間觀察，也有一點碎念。

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青璞中醫診所

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